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学科主题神经病学
以泡沫细胞浸润为特点的炎性肌肉病伴随大量巨噬细胞一例
其他题名The inflammatory myopathy with abundant macrophages presenting with abundant foam cells: one case report
项一宁1; 洪道俊1; 赵丹华1; 张巍1; 王朝霞1; 袁云1
关键词泡沫细胞 肌炎 巨噬细胞 Foam Cells Myositis Macrophages
刊名中华神经科杂志
2011
DOI10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2011.12.011
44期:12页:848-852
收录类别中国科技核心期刊 ; CSCD
文章类型Journal Article
摘要目的 报道1例以泡沫细胞浸润为特点的炎性肌肉病伴随大量巨噬细胞的临床和病理特点.方法 患者男性,44岁,因“双上肢无力13个月,加重伴双下肢无力11个月”于2010年6月就诊于我院门诊,病程后期对免疫抑制治疗效果差,既往有类风湿性关节炎病史.肌酸激酶(CK)轻度升高,多种肌炎相关抗体和副肿瘤综合征抗体均为阴性.肌电图示肌源性损害,静止时有强直发放.先后对该患者进行左、右肱二头肌活体组织检查,标本进行组织学、酶组织化学染色和免疫组织化学染色.结果 第1次肌肉活体组织检查显示个别肌纤维坏死和再生,以及CD8阳性T淋巴细胞浸润肌内衣和非坏死肌纤维,肌纤维膜主要组织相容性复合物(MHC) -Ⅰ阳性.第2次肌肉活体组织检查显示束周肌纤维变性,肌束衣的纤维结缔组织呈碎片状改变,可见大量CD6s阳性的泡沫细胞和Touton多核巨细胞浸润.在个别血管周围可见CD20阳性B淋巴细胞和浆细胞,肌内衣中见到散在CDs阳性的T淋巴细胞,MHC-Ⅰ肌纤维膜阳性表达.结论 炎性肌肉病伴随大量巨噬细胞可以表现为肌内衣大量泡沫细胞的浸润,该病可以伴随类风湿性关节炎并对糖皮质激素抵抗. Objective To report the inflammatory myopathy with abundant macrophages presenting with abundant foam cells in a Chinese patient.Methods A 44 year-old man with rheumatoid arthritis manifested as progressive proximal muscle weakness in the upper limbs for 13 months and in the lower limbs for 11 months.Laboratory tests showed that serum creatine kinase level was increased,whereas neither the myositis antibody nor paraneoplasma antibodies were detectable,including anti-Jo-1 antibody.Electromyogram showed a classic myogenic pattern with irritable sarcomembrane excitement.Muscle biopsies were carried out in the left and right biceps brechii in 2 months and 13 months of the disease course respectively.The muscle sections were processed with standard histological,enzyme histochemistrical and immunohistochemical workup.Results The first muscle biopsy revealed CD8 positive T lymphocytes infiltrating into major histocompatibility complex (MHC)-Ⅰ positive fibers and distributing around endomysium,accompanied with scattered necrosis and regeneration.The second muscle biopsy showed perifascicular atrophy,fragmented perimysial connective tissue,and a large amount of CD68 positive foam cells and Touton cells accumulating within perimysial connective tissues and endomysium.Some CD20 positive B lymphocytes and plasmacytes were found around perivascular space,but CD8 positive T lymphocytes were only accumulated in the endomysium.MHC- Ⅰ was darkly expressed in the sarcolemma.Conclusions Inflammatory myopathy with abundant macrophages can present with foam cells infiltrating in perimysial and endomysium.The disease can be associated with rheumatoid arthritis and refractory to corticosteroid therapy.
语种中文
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文献类型期刊论文
条目标识符http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/41380
专题北京大学第一临床医学院_神经内科
作者单位1.100034 北京大学第一医院神经内科
2.贵阳医学院病理教研室
3.100034,北京大学第一医院神经内科
推荐引用方式
GB/T 7714
项一宁,洪道俊,赵丹华,等. 以泡沫细胞浸润为特点的炎性肌肉病伴随大量巨噬细胞一例[J]. 中华神经科杂志,2011,44(12):848-852.
APA 项一宁,洪道俊,赵丹华,张巍,王朝霞,&袁云.(2011).以泡沫细胞浸润为特点的炎性肌肉病伴随大量巨噬细胞一例.中华神经科杂志,44(12),848-852.
MLA 项一宁,et al."以泡沫细胞浸润为特点的炎性肌肉病伴随大量巨噬细胞一例".中华神经科杂志 44.12(2011):848-852.
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