IR@PKUHSC  > 北京大学第一临床医学院  > 临床药理研究所
学科主题药理学
粘放线菌感染的放线菌病一例
齐慧敏1; 张悦贤1; 王婧1; 贾红兵1
刊名中华医学杂志
2014
DOI10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2014.26.022
26页:2080-2080
收录类别中国科技核心期刊 ; 中文核心期刊 ; CSCD
文章类型Journal Article
摘要患者男,2009年8月突然小腹和睾丸剧烈疼痛,间断用头孢呋辛脂、替硝唑、阿奇霉素、左氧沙星共81 d。停药后,精液普通培养出凝固酶阴性葡萄球菌;厌氧加L型培养出粘放线菌。由于粘放线菌无美国临床和实验室标准协会(CLSI)标准,此处仅列出抑菌圈较大的抗菌药物,>26 mm的有:头孢吡肟、阿莫西林、亚胺培南、多西环素、米诺环素、四环素、万古霉素、替考拉宁、替加环素。用阿莫西林静点第20天,剧烈疼痛,换多西环素2周后,症状有好转。换头孢吡肟第7天又感剧烈疼痛。又做精液培养出粘放线菌和屎肠球菌(伴生菌)。用万古霉素,换阿莫西林/克拉维酸钾静点1个月,疼痛有些缓解,但停药2d又加重。做尿液培养出L型粘放线菌(生长缓慢,9 d长出),前列腺液增菌培养4 d长出粘放线菌。抑菌圈>30 mm的有米诺环素、四环素、大观霉素、阿米卡星、奈替米星;利福平42 mm。患者于2010年6月到北京大学第一医院治疗。由于L型细菌药敏试验是恢复细菌细胞壁后完成的,因此应选择非作用于细胞壁的药物。用利福平、米诺环素5d后,尿道的刺痛消失,多次复查尿常规阴性、尿培养再未检测出粘放线菌。2010年7月22日,前列腺液培养仍有L型粘放线菌,用利福平加四环素。2010年9月8日精液培养,L型无细菌生长,厌氧培养出粘放线菌,继续服用四环素加利福平,之后根据患者疼痛感觉,估计利福平有耐药。2011年3月8日精液培养,L型细菌培养出粘放线菌,伴生菌为溶血性链球菌。换米诺环素、四环素、多西环素车轮用药。曾用奈替米星,患者自觉症状明显好转,精液由黄转白。由于不良反应,又改为加替沙星或米诺环素。2010年9月核磁共振示前列腺增大4.2 cm ×3.1 cm ×3.0 cm,前列腺右侧外带信号异常,膀胱壁均匀增厚,两侧精囊腺、睾丸和附睾形态、信号未见异常;2011年4月复查前列腺体积增大,4.5 cm ×3.8 cm ×3.5 cm。2011年4月做部分前列腺电切手术,病理镜下见破碎前列腺组织,间质增生,灶性腺体梗死。后自行用加替沙星或米诺环素每7天服药1次。2012年4月精液细菌培养仍有粘放线菌生长。后患者服药后偶然饮酒,感觉药效增强,如此搭配后小腹痛和睾丸痛逐渐消失。直到2013年3月,再做精液细菌培养为阴性。
语种中文
原文出处查看原文
引用统计
文献类型期刊论文
条目标识符http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/44487
专题北京大学第一临床医学院_临床药理研究所
北京大学第二临床医学院_血液科
作者单位1.100191,北京大学第一医院 临床药理研究所
2.北京协和医院检验科
3.北京中日友好医院检验科
4.北京中日友好医院检验科
推荐引用方式
GB/T 7714
齐慧敏,张悦贤,王婧,等. 粘放线菌感染的放线菌病一例[J]. 中华医学杂志,2014(26):2080-2080.
APA 齐慧敏,张悦贤,王婧,&贾红兵.(2014).粘放线菌感染的放线菌病一例.中华医学杂志(26),2080-2080.
MLA 齐慧敏,et al."粘放线菌感染的放线菌病一例".中华医学杂志 .26(2014):2080-2080.
条目包含的文件
条目无相关文件。
个性服务
推荐该条目
保存到收藏夹
查看访问统计
导出为Endnote文件
谷歌学术
谷歌学术中相似的文章
[齐慧敏]的文章
[张悦贤]的文章
[王婧]的文章
百度学术
百度学术中相似的文章
[齐慧敏]的文章
[张悦贤]的文章
[王婧]的文章
必应学术
必应学术中相似的文章
[齐慧敏]的文章
[张悦贤]的文章
[王婧]的文章
相关权益政策
暂无数据
收藏/分享
所有评论 (0)
暂无评论
 

除非特别说明,本系统中所有内容都受版权保护,并保留所有权利。