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学科主题泌尿外科学
后腹腔镜下肾部分切除术治疗内生型肾肿瘤的临床分析
其他题名Outcomes of retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy in patients with endophytic renal tumors
刘茁; 孟一森; 范宇; 王宇; 韩文科; 李学松; 周利群; 张骞; 金杰
关键词腹腔镜 肾部分切除术 肾肿瘤 腹膜后 Laparoscopes Partial Nephrectomy Kidney Neoplasms Retroperitoneal
刊名中华泌尿外科杂志
2015
DOI10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2015.10.002
10页:726-731
收录类别中国科技核心期刊 ; 中文核心期刊 ; CSCD
文章类型Journal Article
摘要目的:分析后腹腔镜下肾部分切除术( retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy , RLPN)治疗内生型肾肿瘤的安全性和有效性。方法回顾性分析2005年5月至2012年9月单中心收治的392例因肾肿瘤行RLPN患者的临床资料。将完全被正常肾实质包绕的肿瘤定义为内生型肾肿瘤(48例),其余为非内生型(344例)。两组患者性别、年龄、体质指数、肿瘤侧别、直径及术前估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组RLPN的手术时间、热缺血时间、肾血管阻断方式、集合系统修复率、术中出血量、术中并发症发生率、术中B超使用率、术后病理类型、术后住院天数、术后并发症发生率、术后eGFR数值及变化值的差异。结果内生型组较非内生型组有更普遍的术中B超使用率(95.8%和1.2%,P<0.001)和更高的集合系统修复率(35.4%和6.1%,P<0.001)。内生型组肾血管阻断方式为肾蒂阻断或肾动脉阻断,无分支动脉阻断或不阻断肾血管者。两组手术时间、热缺血时间、术中出血量、术中并发症发生率、病理类型、术后住院天数、术后eGFR数值及变化值比较差异均无统计学意义( P>0.05)。392例手术切缘均为阴性。两组并发症发生率为4.2%(2例)和2.9%(10例),组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。内生型组随访33~108个月,中位时间42个月,非内生型组随访33~120个月,中位时间45个月,均未见局部复发和转移。结论有丰富后腹腔镜手术经验的医师可行RLPN治疗内生型肾肿瘤,术中B超检查有助于确定切除范围。随访结果显示,在手术安全性、有效性、肿瘤预后、保留肾功能等方面,内生型肿瘤与非内生型结果相似。 Objective To compare the perioperative outcomes and postoperative complications of retroperitoneal laparoscopic partial nephrectomy ( RLPN) for the treatment of endophytic renal tumors and non-endophytic tumors.Methods Three hundred and ninety-two patients who underwent RLPN for kidney neoplasms from May 2005 to September 2012 were retrospectively analyzed . They were divided into endophytic renal tumor group ( 48 cases ) and non-endophytic tumor group ( 344 cases ) .There were no significant differences in the aspects of gender , age, body mass index, tumor side, diameter, preoperative estimated glomerular filtration rate (eGFR) between the two groups.Operative time, warm ischemia time, method of renal vascular occlusion , repair rate of renal collecting system , estimated blood loss , usage of laparoscopic ultrasonography , intraoperative complications , pathological types , postoperative hospitalization days, postoperative complications and postoperative eGFR were collected and analyzed .Results Patients with endophytic tumors had significantly more usage of laparoscopic ultrasonography (95.8%versus 1.2%, P<0.001) and higher repair rate of renal collecting system (35.4%versus 6.1%, P<0.001).Clamping segmental renal artery and without clamping renal vessels were not used in dealing with renal vessels of endophytic tumors (P<0.05).There were no significant differences of operative time , warm ischemia time, estimated blood loss , intraoperative complications , pathological types , postoperative hospitalization and postoperative eGFR (P>0.05) between the 2 groups.All the patients′surgical margins were negative.The rates of postoperative complication ( Clavien gradeⅠtoⅢb) were 4.2%and 2.9%in the endophytic group and non-endophytic group , respectively ( P >0.05 ) . Median follow-up was 42 ( 33 -108 ) months in endophytic group and 45 (33 -120) months in non-endophytic group.No local recurrence or metastasis occurred in the two groups .Conclusions In experienced hands , RLPN could represent a feasible , safe and effective treatment for selected patients diagnosed with endophytic renal tumors .Laparoscopic ultrasonography is valuable on locating the tumor and defining tumor margins in RLPN of endophytic renal tumors .
语种中文
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文献类型期刊论文
条目标识符http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/45311
专题北京大学第一临床医学院_泌尿外科
作者单位100034,北京大学第一医院泌尿外科 北京大学泌尿外科研究所 国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心
推荐引用方式
GB/T 7714
刘茁,孟一森,范宇,等. 后腹腔镜下肾部分切除术治疗内生型肾肿瘤的临床分析[J]. 中华泌尿外科杂志,2015(10):726-731.
APA 刘茁.,孟一森.,范宇.,王宇.,韩文科.,...&金杰.(2015).后腹腔镜下肾部分切除术治疗内生型肾肿瘤的临床分析.中华泌尿外科杂志(10),726-731.
MLA 刘茁,et al."后腹腔镜下肾部分切除术治疗内生型肾肿瘤的临床分析".中华泌尿外科杂志 .10(2015):726-731.
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