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学科主题: 泌尿外科学
题名:
前列腺特异性抗原和Gleason评分对前列腺癌患者核素骨扫描结果的预测价值
其他题名: Predictive value of prostate-specific antigen and Gleason sum for results of radionuclide bone scintigraphy in patients with prostate cancer
作者: 王天昱1; 陈晓鹏1; 李学松1; 贾元歆1; 成俊1; 张建华1; 蔡林1; 张争1; 龚侃1; 何志嵩1; 周利群1
关键词: 前列腺肿瘤 ; 前列腺特异抗原 ; 放射性核素显像 ; 骨骼
刊名: 北京大学学报(医学版)
发表日期: 2012
DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2012.04.008
卷: 44, 期:4, 页:528-534
文章类型: Journal Article
摘要: 目的:探讨前列腺癌患者前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平以及穿刺病理Gleason评分对核素骨扫描结果的预测价值,以确定对中国前列腺癌初诊患者进行核素骨扫描检查的恰当时机.方法:对1994年1月至2005年12月间在北京大学第一医院泌尿外科住院治疗的624例经病理检查确诊为前列腺癌的患者资料进行同顾性分析,评价血清总PSA(total prostate specific antigen,tPSA)、前列腺病理检查Gleason评分与骨扫描结果的相关性.结合临床实际情况分析受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线,确定选择进行骨扫描检查的PSA和Gleason评分界值.结果:624例前列腺癌患者中,有443例同时进行了骨扫描检查和血清PSA测定,其中骨扫描阳性患者216例(48.8%);338例同时具有骨扫描、PSA和前列腺病理检查Gleason评分.骨扫描阳性前列腺癌患者的tPSA水平(中位值71.00 μg/L,范围1.30 ~2 400.00 μg/L)显著高于骨扫描阴性患者(中位值60.00 μg/L,范围0.60~201.00 μg/L,秩和检验P<0.001),骨扫描阳性患者的Gleason评分(7.7±1.5)也显著高于骨扫描阴性患者(6.7±1.8,P<0.001).回归分析显示PSA及Gleason评分分别与骨扫描检查结果具有明显的正相关性(lg[PSA]:r=0.933,B=0.352,P=0.001;Gleason评分:r=0.971,B=0.096,P<0.001).tPSA< 10 μg/L时骨扫描阳性率为<9.0%,Gleason评分<5时骨扫描阳性率为3.8%.tPSA> 15 tμg/L或Gleason评分≥7时,对骨扫描阳性结果的预测灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和诊断准确度分别为97.5%、24.7%、54.4%、91.5%和60.0%.结论:前列腺癌患者的骨扫描阳性结果与较高的血清tPSA水平和病理检查Gleason评分具有显著的正相关性,建议tPSA< 10 μg/L和Gleason评分<5的新诊断前列腺癌患者可不进行骨扫描,tPSA> 15 μg/L或Gleason评分≥7的前列腺癌患者应该进行骨扫描检查.
语种: 中文
原文出处: 查看原文
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内容类型: 期刊论文
URI标识: http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/45441
Appears in Collections:北京大学第一临床医学院_泌尿外科_期刊论文

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作者单位: 1.北京大学第一医院泌尿外科,北京大学泌尿外科研究所,国家泌尿、男性生殖系肿瘤研究中心,北京100034
2.鸡西市人民医院泌尿外科,鸡西,158100
3.新疆维吾尔自治区中医院泌尿外科,乌鲁木齐,830002
4.北京大学第一医院核医学科,北京,100034

Recommended Citation:
王天昱,陈晓鹏,李学松,等. 前列腺特异性抗原和Gleason评分对前列腺癌患者核素骨扫描结果的预测价值[J]. 北京大学学报(医学版),2012,44(4):528-534.
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