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学科主题: 肾脏病学
题名:
双重血浆置换清除抗肾小球基底膜抗体效果研究
其他题名: Clearance of anti-glomerular basement membrane (GBM) antibodies and immunoglobulin by double filtration plasmapheresis in patients with anti-GBM disease
作者: 程叙扬; 金其庄; 毛微波; 鲍云飞; 于重燕; 左力
关键词: 血浆置换 ; 双蕈血浆置换 ; 抗肾小球基底膜抗体 ; 抗肾小球基底膜病
刊名: 中国血液净化
发表日期: 2009
DOI: 10.3969/j.issn.1671-4091.2009.03.010
卷: 8, 期:3, 页:147-151
收录类别: 中国科技核心期刊
文章类型: Journal Article
摘要: 目的 与单纯血浆置换相比,双重血浆置换(DFPP)仅需少量血浆或白蛋白即可实现对致病抗体的清除.但DFPP用于清除抗肾小球基底膜(GBM)抗体的效率和安全性尚不明确. 方法 入选北京大学第一医院肾内科2008年收治并接受DFPP治疗的抗GBM病的全部患者,共8例.所有患者接受免疫抑制治疗,同时进行每日或隔日一次DFPP,收集每次治疗前后的血样.用ELISA法检测DFPP前后的抗GBM抗体浓度,同时检测血IgG、白蛋白和纤维蛋白原(FIB)水平. 结果 共进行53例次DFPP,每人最少治疗4次,最多9次.每次使用白蛋白或血浆量为(1.26±0.14)倍的人体血浆体积,使用OP一08W血浆分离器和EC-20W或30W血浆成分分离器.患者治疗前平均抗GBM浓度为(159.94±67.02)RU/ml,DFPP治疗后抗体旱线性下降(γ=0.88-0.995),不同患者抗GBM抗体浓度下降斜率相似(-16.3RU/ml/次至-29.9 RU/ml/次),平均斜率(-20.27±1.10)RU/ml/次.用新鲜冰冻血浆作为置换液治疗后患者血白蛋白水平显著下降,用8%白蛋白溶液置换对白蛋白没有影响.每次DFPP治疗后IgG水平和FIB水平均显著下降.IgG呈指数下降,而每次治疗后FIB下降(49.5±8.9)%. 结论 DFPP可以有效地清除抗GBM抗体和IgG.抗GBM浓度呈线性下降,有助于医生在治疗前估计清除抗体需要的DFPP次数.用高浓度白蛋白作为置换液可以避免血白蛋白下降.DFPP对纤维蛋白原也有很大清除,应该注意出血合并症.
语种: 中文
原文出处: 查看原文
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内容类型: 期刊论文
URI标识: http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/45792
Appears in Collections:北京大学第一临床医学院_肾脏内科_期刊论文

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作者单位: 北京大学第一医院肾内科暨肾脏病研究所,北京,100034

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程叙扬,金其庄,毛微波,等. 双重血浆置换清除抗肾小球基底膜抗体效果研究[J]. 中国血液净化,2009,8(3):147-151.
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