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学科主题: 病案学
题名:
病案首页疾病诊断缺陷分析
其他题名: Defects Analysis on the Diseases Diagnosis in the Home Pages of Medical Records
作者: 魏威; 陈忻; 陈剑铭; 夏志伟
关键词: 疾病诊断 ; DRGs ; 病案首页 ; Diseases diagnosis ; DRGs ; Home pages of medical records
刊名: 中国病案
发表日期: 2014
卷: 15, 期:7, 页:14-16
收录类别: 中国科技核心期刊
文章类型: Journal Article
摘要: 目的 调查病案首页疾病诊断存在缺陷,以提高疾病诊断规范性,保障疾病诊断相关分组(DRGs)系统顺利实施.方法 专业病案人员对某三甲医院2012年8月2日至8月8日所有出院病案进行调研分析,根据北京市卫生局京卫医字[2007]17号《关于规范住院病案首页填报工作的通知》的相关要求,找出临床疾病诊断书写中的缺陷.结果 共调研916份出院病案,存在书写缺陷主要为主要诊断错误,诊断名称不规范,漏诊及手术及操作错误.其错误的原因:其一是DRGs对于诊断书写有自己的规定和特点,医生还没有深入了解,造成主要诊断选择等问题存在;其二是医师填写不认真,没有统一的书写规范.结论 应该采取规范临床诊断和加强DRGs的宣讲等措施,可以使DRGs更客观对医院管理和医疗质量进行评价.
语种: 中文
原文出处: 查看原文
内容类型: 期刊论文
URI标识: http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/68325
Appears in Collections:北京大学第三临床医学院_病案科_期刊论文

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作者单位: 100191,北京市 北京大学第三医院病案科

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魏威,陈忻,陈剑铭,等. 病案首页疾病诊断缺陷分析[J]. 中国病案,2014,15(7):14-16.
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