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学科主题放射科学
多层螺旋CT鉴别诊断肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌
郎宁; 刘剑羽; 杨郁
关键词肾肿瘤 肾疾病 囊性 混合瘤 中胚层 体层摄影术 Kidney Neoplasms 螺旋计算机 诊断 鉴别 Kidney Diseases Cystic Mixed Tumor Mesodermal Tomography Spiral Computed Diagnosis Differential
刊名中国医学影像学杂志
2012
DOI10.3969/j.issn.1005-5185.2012.10.003
10页:729-733
收录类别中国科技核心期刊 ; 中文核心期刊 ; CSCD
文章类型Journal Article
摘要目的探讨肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌的多层螺旋 CT (MSCT)表现及鉴别诊断要点,以提高二者术前影像诊断的准确性.资料与方法采用盲法研究,回顾性分析6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤及14例囊性肾癌的 MSCT 表现,并与手术病理结果进行对照.结果6例肾脏混合性上皮和间质肿瘤均为囊实性病变,但实性成分多少不等;其中 Bosniak Ⅲ型5例, Bosniak Ⅳ型1例.14例囊性肾癌中,8例为透明细胞癌囊变,Bosniak Ⅲ型7例, Bosniak Ⅳ型1例;6例为多房性透明细胞性肾细胞癌,均为 Bosniak ⅡF 型.增强扫描示:肾脏混合性上皮和间质肿瘤实性部分在皮髓期呈轻度或中等程度强化,并随时间延迟强化程度增加;多房性透明细胞性肾细胞癌皮髓期菲薄间隔轻至中度延迟强化;7例 Bosniak Ⅲ型透明细胞癌囊变,皮髓期增厚间隔明显强化,1例 Bosniak Ⅳ型透明细胞癌囊变增厚间隔及结节皮髓期显著强化,二者强化程度较高,实质期强化程度均减退.结论肾脏混合性上皮和间质肿瘤囊性肾癌 MSCT 鉴别诊断有一定困难,但肿瘤实性成分的多少、间隔的形态以及增强方式可以为诊断及鉴别诊断提供依据. Purpose To investigate the imaging features on multi-slice CT (MSCT) and key points of differential diagnosis between mixed epithelial and stromal tumor of kidney (MESTK) and cystic renal cell carcinoma (CRCC), and to improve the accuracy of preoperative diagnosis. Materials and Methods Based on blinded-retrospective review, the images of 6 cases of MESTK and 14 cases of CRCC on MSCT were included, and compared with pathological results. Results Six MESTK showed irregular mixture of solid and cystic components. Five of them were categorized as Bosniak Ⅲ , and one as Bosniak Ⅳ . In 14 cases of CRCC, there were 8 of cystic change of clear cell renal cell carcinoma categorized as Bosniak Ⅲ (7/8) and Bosniak Ⅳ (1/8), and 6 tumors of multilocular clear cell renal cell carcinoma (MCCRCC) categorized as BosniakⅡF. The solid components of MESTKs and thin septa of MCCRCC presented mild-to-moderate enhancement during corticomedullary phase, and increased during delayed phase. The thickened septa (7 BosniakⅢ ) and mural nodular (1 Bosniak Ⅳ ) of cystic change of clear cell renal cell carcinoma presented significant enhancement during the corticomedullary phase, and decreased in nephrographic phase. Conclusion Although there are certain difficulties in making an accurate diagnosis preoperatively to differentiate MESTK and CRCC, the proportion of solid component, characteristic of septa and contrast enhancement pattern provide helpful information.
语种中文
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文献类型期刊论文
条目标识符http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/69385
专题北京大学第三临床医学院_放射科
作者单位1.北京大学第三医院放射科 北京 100191
2.北京大学医学部病理学系 北京 100191
推荐引用方式
GB/T 7714
郎宁,刘剑羽,杨郁. 多层螺旋CT鉴别诊断肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌[J]. 中国医学影像学杂志,2012(10):729-733.
APA 郎宁,刘剑羽,&杨郁.(2012).多层螺旋CT鉴别诊断肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌.中国医学影像学杂志(10),729-733.
MLA 郎宁,et al."多层螺旋CT鉴别诊断肾脏混合性上皮和间质肿瘤与囊性肾癌".中国医学影像学杂志 .10(2012):729-733.
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