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学科主题: 免疫学
题名:
肿瘤坏死因子α抑制剂治疗类风湿关节炎发生严重感染风险的meta分析
其他题名: Meta-analysis of the risk of developing serious infections following treatment with tumor necrosis factor-α inhibitors for rheumatoid arthritis
作者: 孙琳; 刘湘源; 赵金霞; 邓晓莉
关键词: 肿瘤坏死因子α抑制剂 ; 类风湿关节炎 ; meta分析
刊名: 药物不良反应杂志
发表日期: 2009
DOI: 10.3969/j.issn.1008-5734.2009.06.004
卷: 11, 期:6, 页:397-405
收录类别: 中国科技核心期刊 ; CSCD
文章类型: Journal Article
摘要: 目的:评价肿瘤坏死因子α(TNF-α)抑制剂(依那西普、英利西单抗和阿达木单抗)治疗类风湿关节炎(RA)患者发生严重感染的风险.方法:通过检索PubMed数据库、EMBASE数据库和Cochrane图书馆,收集已发表的关于TNF-α抑制剂治疗RA时引起严重感染的随机对照试验(RCT)文献.根据入选标准严格筛选文献并按meta分析要求对入选文献进行质量评估,应用Review Manager 4.2软件对其结果进行分析,计算TNF-α抑制剂组与对照组发生严重感染风险的优势比(odds ratio,OR)、95%可信区间(CI)及P值,评价TNF-α抑制剂对严重感染发生风险的影响.结果:本研究共入选1998年1月至2009年1月进行的16项RCT研究,其中依那西普4篇,英利西单抗5篇,阿达木单抗7篇.所有研究共纳入8 541例患者,TNF-α抑制剂组5 812例(依那西普1 347例,英利西单抗2 064例,阿达木单抗2 401例),对照组2 729例.meta分析结果显示,与对照组相比,TNF-α抑制剂组引起严重感染的总体OR为1.43(95%CI为1.08~1.89,P<0.05).其中,依那西普组,英利西单抗组和阿达木单抗组的OR分别为0.93(95%CI为0.59~1.45,P>0.05)、1.68(95%CI为1.05~2.68,P<0.05)和2.07(95%CI为1.15~3.37,P<0.05).高剂量TNF-α抑制剂组发生严重感染的风险高于低剂量TNF-α抑制剂组(OR 1.62,95%CI 1.13~2.33,P<0.01)与对照组(OR 1.87,95%CI 1.30~2.69,P<0.01),差异有统计学意义.低剂量TNF-α抑制剂组与对照组相比(OR 1.31,95%CI 0.93~1.85,P>0.05)发生严重感染风险的差异无统计学意义.结论:风湿病患者使用TNF-α抑制剂,尤其在高剂量时,可使严重感染发生的风险有所增加.因此,临床使用TNF-α抑制剂时应对患者严密监测.
语种: 中文
原文出处: 查看原文
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内容类型: 期刊论文
URI标识: http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/69655
Appears in Collections:北京大学第三临床医学院_风湿免疫科_期刊论文

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作者单位: 北京大学第三医院风湿病科,北京,100083

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孙琳,刘湘源,赵金霞,等. 肿瘤坏死因子α抑制剂治疗类风湿关节炎发生严重感染风险的meta分析[J]. 药物不良反应杂志,2009,11(6):397-405.
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