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学科主题: 骨科学
题名:
脊柱前方垫高-后方闭合截骨矫形术治疗胸腰段脊柱后凸畸形的初步报告
其他题名: New type spinal osteotomy with cage inserting anteriorly and closing posteriorly to correct thoracolumbar kyphosis by a single posterior approach
作者: 齐强; 陈仲强; 郭昭庆; 李危石
关键词: 脊柱后凸 ; 截骨术 ; 胸椎 ; 腰椎 ; 脊柱融合术
刊名: 中华外科杂志
发表日期: 2006
DOI: 10.3760/j:issn:0529-5815.2006.08.015
卷: 44, 期:8, 页:551-555
收录类别: 中国科技核心期刊 ; 中文核心期刊 ; CSCD
文章类型: Journal Article
摘要: 目的探讨采用以脊柱前方垫高-后方闭合为技术特征的新型脊柱截骨矫形术治疗胸腰段脊柱后凸畸形的可行性、安全性和有效性.方法自2003年以来,采用新型脊柱截骨矫形术治疗不同病因所致的胸腰段脊柱后凸畸形8例.其中男、女各4例,年龄14~58岁,平均35岁.术前脊柱后凸Cobb角平均为73°(42°~ 90°),3例合并脊柱侧凸的Cobb角平均为25.7°.术前Frankel分级:C级2例、D级2例、E级4例.8例均伴有较为严重的胸腰背部疼痛,3例伴有膀胱括约肌功能障碍.手术方式均为:单纯后路经双侧关节突关节、椎间隙楔性截骨,切断前纵韧带,先行脊柱前方撑开垫高(将椎间融合器植入椎间截骨面),再行脊柱后方加压闭合及椎弓根螺钉器械固定.结果平均手术时间4.5 h (3.5~6.0 h),平均术中出血量2280 ml (700~4200 ml).术中有1例血压曾一度偏低,术后脑脊液漏1例,此外无其他手术并发症发生.术后脊柱后凸Cobb角平均为8.3°、平均矫正度数为64.7°、平均矫正率为88.6%;术后脊柱侧凸Cobb角平均为18.7°、平均矫正度数为7°、平均矫正率为27.2%.术后平均随访12.8个月(5~23个月),X线片可见原截骨平面均已发生骨性融合,胸腰背部疼痛症状完全消失.术后Frankel分级:C级1例、D级2例、E级5例;3例膀胱括约肌功能障碍者中2例术后症状有改善.结论与现行常用的单纯闭合楔形截骨术式相比,新型脊柱截骨矫形术可有效地避免脊柱过度短缩和脊髓扭曲、折皱的发生,提高了脊柱闭合截骨的安全性;同时也明显地提高了单一节段脊柱后凸畸形的安全截骨矫正度数.可适用于40°~ 90°的胸腰段脊柱后凸畸形的手术治疗.
语种: 中文
原文出处: 查看原文
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内容类型: 期刊论文
URI标识: http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/70356
Appears in Collections:北京大学第三临床医学院_骨科_期刊论文

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作者单位: 100083,北京大学第三医院骨科

Recommended Citation:
齐强,陈仲强,郭昭庆,等. 脊柱前方垫高-后方闭合截骨矫形术治疗胸腰段脊柱后凸畸形的初步报告[J]. 中华外科杂志,2006,44(8):551-555.
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