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学科主题骨科学
全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗颈胸段脊柱肿瘤的疗效分析
其他题名Efficacy of total spondylectomy and spinal stability reconstruction for cervicothoracic spinal tumors
李冬月; 刘晓光; 刘忠军; 姜亮; 韦峰; 于淼
关键词脊柱肿瘤 颈胸段 全脊椎切除 手术方式 脊柱重建 Spinal Tumor Cervicothoracic Junction Total Spondylectomy Surgical Strategy Spinal Reconstruction
刊名中国脊柱脊髓杂志
2014
DOI10.3969/j.issn.1004-406X.2014.11.02
24期:11页:964-970
收录类别中国科技核心期刊 ; CSCD
文章类型Journal Article
摘要目的:探讨颈胸段脊柱肿瘤全脊椎切除的手术方式、脊柱重建策略及治疗效果.方法:回顾性分析我院自2008年1月~2013年12月行全脊椎切除术治疗的颈胸段脊柱肿瘤病例11例,病理诊断包括骨巨细胞瘤5例,骨母细胞瘤l例,Ewing肉瘤l例,浆细胞性骨髓瘤l例,甲状腺滤泡型转移癌2例,前列腺转移癌1例.患者均有不同程度的胸背部疼痛,术前VAS评分为7.45±0.82分;脊髓损伤神经功能Frankel分级B级l例,C级3例,D级6例,E级l例.所有病例术前根据Tomita脊柱肿瘤外科分期评估均为间室外病变.4例C7~T1段肿瘤行一期前后联合入路全脊椎切除,前方钛网、钛板重建;7例T2~T4段肿瘤行单一后路整块全脊椎切除(TES),前方单纯钛网重建.两种术式后方均为钉棒系统重建.观察患者术中术后并发症以及脊柱重建稳定性情况.结果:手术时间298~573min,平均423.9min;术中失血量800~3800ml,平均2077ml.4例术中胸膜破裂,2例术后神经功能一过性下降,7例术中结扎病椎神经根,残留轻度胸前区不适.所有患者均获随访,平均随访34.7个月,1例前列腺转移癌患者死亡,其余均无局部复发.术后患者疼痛明显改善,VAS评分由术前7.45±0.82分下降至术后2.55±0.69分(P<0.05).术后神经功能2例(术前D级l例,E级1例)保持原有水平,余均获得改善,均未出现内固定失败.结论:全脊椎切除治疗颈胸段脊柱肿瘤可以获得满意的局部控制,缓解疼痛,改善神经功能,应根据肿瘤位于颈胸段脊柱近端(C7~T1)或远端(T2~T4)而制定个体化手术方式及脊柱重建策略.
语种中文
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文献类型期刊论文
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专题北京大学第三临床医学院_骨科
作者单位北京大学第三医院骨科 100191 北京市海淀区花园北路49号
推荐引用方式
GB/T 7714
李冬月,刘晓光,刘忠军,等. 全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗颈胸段脊柱肿瘤的疗效分析[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2014,24(11):964-970.
APA 李冬月,刘晓光,刘忠军,姜亮,韦峰,&于淼.(2014).全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗颈胸段脊柱肿瘤的疗效分析.中国脊柱脊髓杂志,24(11),964-970.
MLA 李冬月,et al."全脊椎切除及脊柱稳定性重建治疗颈胸段脊柱肿瘤的疗效分析".中国脊柱脊髓杂志 24.11(2014):964-970.
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