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学科主题骨科学
单纯前路与前后联合入路矫形手术治疗重度颈椎后凸畸形
其他题名Single anterior via combined anterior-posterior correction for severe cervical spine kyphosis
钟沃权; 姜亮; 孙宇; 张凤山; 张立; 刘晓光; 党耕町; 刘忠军
关键词颈椎后凸畸形 重度 矫形手术 前入路 前后联合入路 疗效
刊名中国脊柱脊髓杂志
2012
DOI10.3969/j.issn.1004-406X.2012.03.09
22期:3页:235-240
收录类别中国科技核心期刊 ; CSCD
文章类型Journal Article
摘要目的:探讨单纯前路与前后联合入路矫形手术治疗重度颈椎后凸畸形的适应证及疗效.方法:我院2005年7月~2008年12月收治重度颈椎后凸畸形(Cobb角>40°)患者12例,男8例,女4例,年龄13~69岁,平均28.75岁.引起颈椎后凸的病因为:先天性发育畸形4例,神经纤维瘤病3例,退变性后凸2例,创伤性畸形2例,因颈脊膜瘤行后路C2~C5椎板切除术后颈椎后凸1例.术前JOA评分7~16分,平均11.6分;后凸Cobb角41°~113°,平均69.7°.均行颈椎矫形手术,其中8例(Cobb角41°~86°,平均58.9°,后凸节段无明显后方骨性融合,JOA评分平均11.9分)行前路手术;4例(3例Cobb角>90°,1例前后方均有明显的骨性融合,Cobb角48°~113°,平均91.3°,JOA评分平均11.0分)行前后路联合手术,一期完成1例,二期完成3例.记录患者手术时间、术中出血量,观察术后Cobb角及随访时的JOA评分、Cobb角变化.结果:8例单纯前路手术患者的平均手术时间为196min,平均术中失血量为520ml;术后2例患者出现肢体肌力下降,其中1例因术后5d内固定松动行手术重置内固定,再手术后肌力恢复到术前,另1例患者经甲强龙冲击治疗后肌力恢复到术前;术后Cobb角平均24.1°,畸形矫正率为59.1%;随访8~60个月,平均27.3个月,末次随访时Cobb角平均为36.9°,矫形丢失率为36.8%;末次随访时JOA评分为11~17分,平均15.1分,改善率为62.7%.4例前后联合入路患者的平均手术时间为420min,平均术中失血量为1088ml;1例患者术后出现肢体肌力下降,经甲强龙冲击治疗后肱二头肌、三角肌肌力仍较术前减弱,其余肌力恢复至术前;术后Cobb角平均32°,畸形矫正率为65.0%;随访6~45个月,平均24.8个月,未次随访时Cobb角平均为45.5°,矫形丢失率为22.8%;末次随访时JOA评分为9~16分,平均13.5分,改善率为41.7%.结论:重度颈椎后凸畸形患者Cobb角40°~90°且无明显后方骨性融合时采用单纯前路矫形手术治疗,Cobb角>90°或前后方结构均有明显的骨性融合时行前后路联合矫形手术治疗,近期疗效均较好.
语种中文
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文献类型期刊论文
条目标识符http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/70545
专题北京大学第三临床医学院_骨科
作者单位北京大学第三医院骨科 100191北京市
推荐引用方式
GB/T 7714
钟沃权,姜亮,孙宇,等. 单纯前路与前后联合入路矫形手术治疗重度颈椎后凸畸形[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2012,22(3):235-240.
APA 钟沃权.,姜亮.,孙宇.,张凤山.,张立.,...&刘忠军.(2012).单纯前路与前后联合入路矫形手术治疗重度颈椎后凸畸形.中国脊柱脊髓杂志,22(3),235-240.
MLA 钟沃权,et al."单纯前路与前后联合入路矫形手术治疗重度颈椎后凸畸形".中国脊柱脊髓杂志 22.3(2012):235-240.
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