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学科主题: 骨科学
题名:
脊柱孤立性浆细胞瘤的诊断与治疗——附20例报告
其他题名: Diagnosis and management of solitary spine plasmacytoma:a report of 20 cases
作者: 姜亮; 袁伟; 刘忠军; 刘晓光; 韦峰; 马庆军; 党耕町
关键词: 脊柱骨髓瘤 ; 浆细胞瘤 ; 诊断 ; 治疗
刊名: 中国脊柱脊髓杂志
发表日期: 2011
DOI: 10.3969/j.issn.1004-406X.2011.04.12
卷: 21, 期:4, 页:316-320
收录类别: 中国科技核心期刊 ; CSCD
文章类型: Journal Article
摘要: 目的:探讨脊柱孤立性浆细胞瘤(solitary bone plasmacytoma,SBP)的诊断与治疗效果.方法:1998年1月~2009年9月我院骨科共收治SBP患者20例.其中男性11例,女性9例,平均年龄48.2岁(33~74岁).病灶位于颈椎7例,胸椎10例,腰椎2例,骶骨1例.19例有局部疼痛,13例伴神经功能损害(脊髓损害11例,神经根损害2例).14例行CT引导下病灶穿刺活检,13例(92.9%)病理结果为骨髓瘤.治疗首选放疗,当存在严重或进展迅速的神经损害、脊柱不稳定、诊断不明确、保守治疗无效时,选择手术.4例患者未手术而行放射治疗(放疗),16例行手术治疗(13例辅以放疗,其中2例术前放疗,10例术后即放疗,1例局部复发后再放疗).20例中12例化疗,其中10例进展为多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)之前即化疗,另外2例进展为MM之后才行化疗.结果:全部患者均获得随访,平均49.3个月(12~113个月).经手术或放疗后局部疼痛均有缓解,其中6例完全缓解.13例有神经损害者,11例手术,存活10例,其中8例Frankel分级由D级改善为E级,2例仍为D级;2例放疗,神经功能1例B级改善至D级,1例仍为D级.首选放疗者6例(包括4例单纯放疗而未手术者和2例放疗无效后手术者),均无局部复发,其中3例病灶重新钙化;2例因骨质破坏无好转,转为手术治疗;另外l例进展为MM死亡.10例术后即放疗者,均无局部复发;而手术后未立即放疗者4例,1例(25%)局部复发.行早期辅助化疗的10例患者中3例(30%)进展为MM,未行早期辅助化疗者10例中4例(40%)进展为MM,结论:CT引导下骨髓穿刺活检是诊断SBP的重要手段;手术与放疗均可达到控制疼痛、缓解脊髓压迫的目的.在未进展为MM之前,辅助化疗的意义仍未明确.
语种: 中文
原文出处: 查看原文
Citation statistics:
内容类型: 期刊论文
URI标识: http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/70740
Appears in Collections:北京大学第三临床医学院_骨科_期刊论文

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作者单位: 北京大学第三医院骨科,100191,北京市

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姜亮,袁伟,刘忠军,等. 脊柱孤立性浆细胞瘤的诊断与治疗——附20例报告[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2011,21(4):316-320.
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