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学科主题骨科学
颈椎朗格罕斯细胞组织细胞增生症的诊断和治疗
其他题名Diagnosis and treatment of Langerhans cell histiocytosis of the cervical spine
刘晓光; 钟沃权; 刘忠军; 袁慧书; 姜亮; 马庆军; 韦峰; 党耕町
关键词颈椎 朗格罕斯细胞组织细胞增生症 嗜酸性肉芽肿 治疗
刊名中国脊柱脊髓杂志
2009
DOI10.3969/j.issn.1004-406X.2009.06.09
19期:6页:431-436
收录类别中国科技核心期刊 ; CSCD
文章类型Journal Article
摘要目的:总结颈椎朗格罕斯细胞组织细胞增生症(Langerhans cell histiocytosis,LCH)的诊断和治疗经验.方法:我院自1997年10月至2007年9月诊治颈椎LCH患者35例,男性24例,女性11例;年龄1.5-41岁,其中未成年(<18岁)患者25例,成年(≥18岁)患者10例.累及寰枢椎15例.累及下颈椎20例;单发病变(EG)30例,多发病变5例.33例为病理诊断(29例在CT引导下行病灶穿刺活检,1例皮肤病灶取活检,3例手术时病理检查),2例为临床诊断.23例神经功能损害不明显、颈椎无严重畸形和不稳的患者选择保守治疗,其中单纯局部制动保护5例,制动加放射治疗13例,制动加化学治疗3例,制动加放、化疗2例.12例选择手术治疗.其中3例诊断不明确,4例颈椎明显后凸畸形,3例神经损害症状明显,2例颈椎不稳.随访患者临床症状及影像学的变化.结果:35例患者影像学检查病灶均表现为溶骨性破坏,19例累及附件结构及椎旁软组织.CT穿刺活检病理结果阳性符合率96.7%(29,30).30例获得随访,平均随访53.5个月,均未见复发.保守治疗的20例患者CT和X线片均见原病灶处骨质明显修复,11例骨质压缩超过50%的脊椎相对高度有较明显恢复.手术治疗的lO例患者神经损害症状均缓解,畸形均有所改善,植骨均融合.结论:经CT引导下穿刺活检是确诊LcH的首选方法,非手术治疗(局部制动、放疗及化疗)可获得良好疗效;但对于难以确诊、明显脊柱不稳、严重颈椎畸形和/或严重神经损害病例宜选择手术治疗.
语种中文
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文献类型期刊论文
条目标识符http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/70747
专题北京大学第三临床医学院_骨科
作者单位北京大学第三医院骨科,100191,北京市
推荐引用方式
GB/T 7714
刘晓光,钟沃权,刘忠军,等. 颈椎朗格罕斯细胞组织细胞增生症的诊断和治疗[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2009,19(6):431-436.
APA 刘晓光.,钟沃权.,刘忠军.,袁慧书.,姜亮.,...&党耕町.(2009).颈椎朗格罕斯细胞组织细胞增生症的诊断和治疗.中国脊柱脊髓杂志,19(6),431-436.
MLA 刘晓光,et al."颈椎朗格罕斯细胞组织细胞增生症的诊断和治疗".中国脊柱脊髓杂志 19.6(2009):431-436.
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