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学科主题骨科学
脊柱多发性骨髓瘤的诊断与治疗——附36例报告
其他题名Diagnosis and treatment of spinal multiple myeloma:36 cases report
姜亮; 袁伟; 刘晓光; 柳晨; 刁垠泽; 韦峰; 刘忠军; 党耕町
关键词多发性骨髓瘤 脊柱 诊断 治疗
刊名中国脊柱脊髓杂志
2011
DOI10.3969/j.issn.1004-406X.2011.07.04
21期:7页:540-544
收录类别中国科技核心期刊 ; CSCD
文章类型Journal Article
摘要目的:探讨脊柱多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的诊断与外科治疗方法选择.方法:回顾性分析收治的脊柱MM患者36例的临床资料,平均年龄为55.5岁(34~78岁).患者均有局部疼痛;伴有神经功能损害25例.26例行CT引导下穿刺活检,24例病理诊断为骨髓瘤,1例为淋巴瘤,1例为软骨组织;5例手术取得病理;5例通过骨髓穿刺涂片诊断.16例化疗(其中4例有难以控制的骨痛,神经损害轻或进展缓慢者辅以放疗,1例行骨髓移植),其中9例伴神经功能损害,7例脊柱不稳定(因骨质疏松严重或一般状况差而不宜手术);16例神经损害严重或进展迅速、脊柱不稳定者手术治疗(15例行化疗者中3例辅以放疗,1例行骨髓移植;2例行两次手术),其中14例伴神经功能损害,13例脊柱不稳定;2例放弃治疗;2例因失访而治疗不详.结果:32例获随访,平均随访31.5个月(2~108个月),20例存活,12例死亡,死亡者平均存活19.4个月(2~40个月).化疗者6例死亡,1例失访,9例存活;存活者中3例伴神经功能损害,其中1例仅化疗,神经功能无明显改善;2例放疗+化疗,神经功能均有改善;5例脊柱不稳定,4例仅化疗,其中1例压缩骨折进一步加重,1例行放疗+化疗,症状缓解,但无随访影像学资料;7例患者化疗平均9.1个月后,病灶区未见明显成骨反应.16例手术者4例死亡,1例失访,11例存活,存活者中9例伴神经功能损害,其中77.8%(7/9)有神经功能改善;11例术前脊柱不稳定者,平均随访45.9个月,脊柱保持稳定;一期手术存活者有9例,3例前路,3例后路,3例前后联合入路,随访52个月(5~108个月),各手术入路患者临床效果相似.结论:CT引导下病灶穿刺活检是确诊MM的安全、有效的手段.放疗与手术均可改善MM患者的神经功能,但应严格掌握手术适应证.脊柱不稳定者可考虑手术治疗.
语种中文
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文献类型期刊论文
条目标识符http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/70768
Collection北京大学第三临床医学院_骨科
作者单位1.北京大学第三医院骨科,100191北京市
2.北京大学第三医院放射科,100191北京市
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GB/T 7714
姜亮,袁伟,刘晓光,等. 脊柱多发性骨髓瘤的诊断与治疗——附36例报告[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2011,21(7):540-544.
APA 姜亮.,袁伟.,刘晓光.,柳晨.,刁垠泽.,...&党耕町.(2011).脊柱多发性骨髓瘤的诊断与治疗——附36例报告.中国脊柱脊髓杂志,21(7),540-544.
MLA 姜亮,et al."脊柱多发性骨髓瘤的诊断与治疗——附36例报告".中国脊柱脊髓杂志 21.7(2011):540-544.
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