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学科主题: 急诊医学
题名:
二例原发性甲状腺功能减退性肌病的救治
作者: 刘慧琳; 郑亚安
刊名: 中华急诊医学杂志
发表日期: 2013
DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.08.013
卷: 22, 期:8, 页:865
收录类别: 中国科技核心期刊 ; 中文核心期刊 ; CSCD
文章类型: Journal Article
摘要: 病例1 患者,女,78岁.因双下肢无力伴意识障碍10 d入院.查体:嗜睡,反应迟钝,交流困难,心肺腹查体阴性,双上肢肌力Ⅰ级,双下肢肌力Ⅰ级.实验室检查:肌酶:肌酸激酶(CK) 18 666 U/L,肌酸激酶MB(CK-MB) 300 U/L,乳酸脱氢酶(LDH) 1810 U/L;肝功:谷草转氨酶(AST) 536 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT) 115 U/L;电解质:血钠115.5 mmol/L,血钾4.1 mmol/L;超声心动无阳性发现.诊疗经过:完善头颅CT及MRI初步除外脑血管疾病,后发现低钠血症及肌酶升高,肌钙蛋白T阴性,结合心电图和超声心动图初步除外心梗,考虑意识障碍与电解质紊乱相关,但难以解释双下肢无力及肌酶升高,后完善抗ENA抗体谱、ANCA提示阴性;甲状腺功能提示:三碘甲状腺原氨酸(FT3)0 pg/ml (1.81 ~4.31 pg/ml),四碘甲状腺原氨酸(FT4) 0.21 ng/dl (0.74~ 1.95 ng/dl),血清促甲状腺激素(TSH) 15.51 μU/ml (0.2~6.2μU/ml),原发性甲状腺功能减退症诊断明确,结合肌力改变,考虑甲减肌病,予以优甲乐、强的松治疗,约2周肌力恢复,有自主运动,酶学明显下降,1月后甲功、肌酶恢复正常,患者可简单对话,双上肢肌力恢复至Ⅳ级,双下肢肌力恢复至Ⅳ级,患者停用强的松,继续优甲乐治疗,家属将其接入地方医院继续治疗.
语种: 中文
原文出处: 查看原文
Citation statistics:
内容类型: 期刊论文
URI标识: http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/71425
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作者单位: 北京大学第三医院急诊科, 北京,100191

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刘慧琳,郑亚安. 二例原发性甲状腺功能减退性肌病的救治[J]. 中华急诊医学杂志,2013,22(8):865.
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