IR@PKUHSC  > 北京大学第三临床医学院  > 麻醉科
学科主题麻醉学
微创非体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉管理
其他题名Anesthetic Management for Video-assisted Coronary Artery Bypass Grafting
徐德军; 郑清; 郝兴海; 李绯; 郭向阳
关键词胸腔镜 冠状动脉旁路移植术 微创 麻醉
刊名中国微创外科杂志
2013
DOI10.3969/j.issn.1009-6604.2013.03.005
13期:3页:206-210
收录类别中国科技核心期刊 ; CSCD
文章类型Journal Article
摘要目的 总结胸腔镜辅助下小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术(video-assisted coronary artery bypass grafting,VACAB)的麻醉处理经验. 方法 2012年2~11月15例接受VACAB,采用双腔支气管内插管静吸复合全麻,术中采用FloTrac/Vigileo监护仪监测心脏指数(cardiac index,Ci)和每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)等指标.胸腔镜辅助下获取乳内动脉(internal mammary artery,IMA)以及行血管吻合时,采取右侧单肺通气(one-lung ventilation,OLV). 结果 手术时间(247.4±44.1)min,其中游离IMA时间为(70.5±13.3)min,OLV时间为(185.2±29.5)min.术中回收自体浓缩红细胞(110.3 ±25.6)ml,术中出血量(238.7±50.1)ml,术中均未使用库血.T1时点(胸腔镜辅助下获取IMA时)和T2时点(关胸时)CI分别为(2.4±0.3)L·min-1·m-2和(2.9±0.6)L.min-1·m-2,二者比较有统计学差异(t =6.220,P=0.000);T1时点和T2时点SVV分别为(17.0±3.5)%和(12.3±2.6)%,二者比较有显著性差异(t=-10.540,P=0.000).3例在OLV刚开始时出现Sp02下降,经左肺持续吹入氧气2 L/min及右肺加用5 cmH2O呼气末正压通气等处理后Sp02升至97%以上.在ICU的带管时间为(6.9±3.5)h.全部患者均顺利出院,住院时间(7.2士2.3)d,围术期无麻醉相关并发症. 结论 充分重视胸腔镜下手术时循环和呼吸管理的特殊性,维护好OLV期间血流动力学平稳和氧供需平衡,以保证患者围术期安全.
语种中文
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文献类型期刊论文
条目标识符http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/72298
专题北京大学第三临床医学院_麻醉科
作者单位1.北京大学第三医院麻醉科,北京,100191
2.北京大学第三医院心外科,北京,100191
推荐引用方式
GB/T 7714
徐德军,郑清,郝兴海,等. 微创非体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉管理[J]. 中国微创外科杂志,2013,13(3):206-210.
APA 徐德军,郑清,郝兴海,李绯,&郭向阳.(2013).微创非体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉管理.中国微创外科杂志,13(3),206-210.
MLA 徐德军,et al."微创非体外循环下冠状动脉旁路移植术的麻醉管理".中国微创外科杂志 13.3(2013):206-210.
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