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学科主题: 泌尿外科学
题名:
肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎21例临床分析
其他题名: Pneumocystis pneumonia after renal transplantation(report of 21 cases)
作者: 王国良; 马潞林; 侯小飞; 罗康平; 赵磊; 张树栋
关键词: 卡氏肺孢子虫肺炎 ; 肾移植 ; 诊断 ; 治疗
刊名: 中华泌尿外科杂志
发表日期: 2007
DOI: 10.3760/j.issn:1000-6702.2007.09.005
卷: 28, 期:9, 页:596-599
收录类别: 中国科技核心期刊 ; 中文核心期刊 ; CSCD
文章类型: Journal Article
摘要: 目的 探讨肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的诊断和治疗方法 . 方法 本组21例.男15例,女6例.年龄(45±13)岁.均为尸肾移植受者.均因发热就诊,逐渐出现进行性加重的呼吸困难伴咳嗽少痰.发病距手术时间50~140 d,平均(76±22)d,其中17例在肾移植术后2~4个月发病.起病至就诊时间1~10 d,平均6 d.胸部X线片均表现为间质性肺炎,发病2~3周时4例出现肺实变,4周后2例出现气胸.取深部诱导痰和(或)肺泡灌洗液标本采用涂片染色和PCR法检查卡氏肺孢子虫病原体,均以复方磺胺甲恶唑(SMZco)治疗,剂量为SMZ 75~100 mg·kg-1·d-1,TMP 15~20 mg·kg-1·d-1,疗程2~3周.12例重症病例加用甲泼尼龙治疗,累积剂量960~2460 mg,疗程9~21 d.结果 21例诱导痰标本在发病后第2~12 d PCR法均检出卡氏肺孢子虫DNA,其中2例涂片染色检出卡氏肺孢子虫包囊,1例肺泡灌洗液涂片和PCR法均检出卡氏肺孢子虫.18例治疗2~3周后症状消失,胸部X线片表现好转,卡氏肺孢子虫检查转为阴性,2个月后胸部X线片恢复正常.4例需行呼吸机治疗,其余病例仅需大流量吸氧.治愈18例,自动放弃治疗1例,救治无效2例.治愈者随访8~44个月未出现复发和肺部纤维化.结论 临床上表现为发热、呼吸困难和低氧血症且影像学提示间质性肺炎的肾移植受者,应高度怀疑卡氏肺孢子虫肺炎并尽早进行病原体检查.早诊断、早治疗是改善本病预后的关键.
语种: 中文
原文出处: 查看原文
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内容类型: 期刊论文
URI标识: http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/72488
Appears in Collections:北京大学第三临床医学院_泌尿外科_期刊论文

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作者单位: 北京大学第三医院泌尿外科,100083

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王国良,马潞林,侯小飞,等. 肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎21例临床分析[J]. 中华泌尿外科杂志,2007,28(9):596-599.
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