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学科主题: 泌尿外科学
题名:
2μm连续波激光与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较研究
其他题名: Comparison between 2-μm Continuous-wave Thulium Laser and Transurethral Resection for Non-muscle-invasive Bladder Cancer: A Retrospective Comparative Study
作者: 刘余庆; 卢剑; 肖春雷; 黄毅; 马潞林
关键词: 膀胱肿瘤 ; 非肌层浸润 ; 连续波激光 ; 经尿道切除术 ; 预后
刊名: 中国微创外科杂志
发表日期: 2013
DOI: 10.3969/j.issn.1009-6604.2013.01.007
卷: 13, 期:1, 页:23-28
收录类别: 中国科技核心期刊 ; CSCD
文章类型: Journal Article
摘要: 目的 比较2μm连续波激光与经尿道膀胱肿瘤切除术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder cancer,NMIBC)的有效性与安全性. 方法 回顾性分析2010年2月~2011年10月NMIBC的临床资料,体内有金属异物或需应用生理盐水作为膀胱灌洗液者选择2μm激光(n=65),其余选择TURBT(n=122).比较2组手术时间、并发症、术后肉眼血尿及住院时间.根据肿瘤数目、大小、是否原发、病理分期及分级分为亚组,采用Kaplan-Meier法分析比较2组整体及各亚组的无复发生存率,并对术后复发相关因素行多因素Cox回归分析.结果 2μm激光组手术时间短于TURBT组[(36.5±10.0) min vs.(40.9±9.5)min,t=-3.015,P=0.003].TURBT组术中26例(21.3%)出现闭孔神经反射,高于2μm激光组(0%)(P=0.000).2 μm激光组术后肉眼血尿时间及术后住院时间均少于TURBT组[(2.3±1.1)d vs.(3.0±1.4)d,t=-3.759,P=0.000;(4.0±1.5)d vs.(4.5±1.4)d,t=-2.275,P=0.024].2组均随访12 ~32个月,中位数均为18个月,2μm激光组膀胱肿瘤复发率21.5% (14/65),TURBT组为29.5%(36/122),差异无显著性(Log-rank x2=1.413,P=0.235).但在肿瘤直径≥3.0 cm的患者中,2μm激光组术后复发率为15.8% (3/19),低于TURBT组(42.5%,17/40),Kaplan-Meier生存分析显示2μm激光手术可以改善其无复发生存率(Log-rank x2=4.482,P=0.034).多因素Cox回归分析结果显示,手术方式是直径≥3.0 cm肿瘤术后复发的独立危险因素(TURBT vs.2μm激光相对危险度=3.810,P=0.039). 结论 经尿道2μm连续波激光治疗NMIBC具有较高的有效性与安全性,与TURBT相比可缩短手术时间,减少闭孔神经反射,促进术后患者恢复.对于直径≥3.0 cm肿瘤,2μm激光手术治疗NMIBC的复发率低于TURBT.
语种: 中文
原文出处: 查看原文
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内容类型: 期刊论文
URI标识: http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/73819
Appears in Collections:北京大学第三临床医学院_泌尿外科_期刊论文

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作者单位: 北京大学第三医院泌尿外科 北京 100191

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刘余庆,卢剑,肖春雷,等. 2μm连续波激光与经尿道膀胱肿瘤切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌的比较研究[J]. 中国微创外科杂志,2013,13(1):23-28.
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