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学科主题: 临床医学
题名:
重型脑损伤后脑氧代谢的变化及意义
其他题名: Changes in cerebral oxygen metabolism and significance in patients with severe head injury
作者: 朱曦; 王振宇; 谢京城
关键词: 脑损伤,重型 ; 氧代谢,脑 ; 颅内压 ; 灌注压,脑
刊名: 中国危重病急救医学
发表日期: 2006
DOI: 10.3760/j.issn:1003-0603.2006.05.009
卷: 18, 期:5, 页:285-289
收录类别: 中文核心期刊
文章类型: Journal Article
摘要: 目的探讨重型脑损伤后脑氧代谢的变化规律及其意义.方法对符合入选标准的45例重型脑损伤患者在手术后进行生命体征监测和格拉斯哥昏迷评分(GCS),监测颅内压(ICP)、脑灌注压(CPP),颈内静脉血气和桡动脉血气,计算颈内静脉氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取(CEO2)和动-静脉氧含量差(AVDO2).根据不同ICP、CPP和GCS进行分组,同时选择10例无颅脑病变的非急性患者作为对照组.结果患者组伤后1 d SjvO2下降,CEO2和AVDO2升高,伤后2~4 d,SjvO2升高,CEO2和AVDO2下降,与对照组相比差异均有显著性(P均<0.05).伤后2~4 d,ICP轻、中度升高组SjvO2升高,CEO2和AVDO2下降;同样,CPP轻、中度降低组SjvO2升高,CEO2和AVDO2下降;ICP重度升高组和CPP重度降低组上述指标变化较慢,与ICP轻、中度升高组或CPP轻、中度降低组比较差异均有显著性(P均<0.05).特重型颅脑损伤和重型颅脑损伤组相比,伤后2~5 d脑氧代谢指标差异均有显著性(P均<0.05).ICP与SjvO2呈负相关(r=-0.865 2,P<0.01),与CEO2呈正相关(r=0.417 2,P<0.05),与AVDO2呈正相关(r=0.477 1,P<0.05);CPP与SjvO2呈正相关(r=0.883 0,P<0.01),与CEO2呈负相关(r=-0.672 4,P<0.05),与AVDO 2呈负相关(r=-0.835 0,P<0.01);GCS与SjvO2呈正相关(r=0.823 0,P<0.01),与CEO2呈正相关(r=0.801 0,P<0.001),与AVDO2无相关性(r=2.631 0,P=0.677).结论重型脑损伤后24 h内存在脑缺氧、缺血,伤后2~4 d为脑氧合过度、脑充血;特重型颅脑损伤伤后2~5 d一直存在脑缺血、缺氧,伤后2~4 d ICP轻、中度升高组和CPP轻、中度降低组为脑氧合过度、脑充血;ICP重度升高组和CPP重度降低组一直存在脑缺氧、缺血;影响脑氧代谢的主要因素为ICP、CPP和病情严重程度.
语种: 中文
原文出处: 查看原文
Citation statistics:
内容类型: 期刊论文
URI标识: http://ir.bjmu.edu.cn/handle/400002259/73936
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作者单位: 100083,北京大学第三医院

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朱曦,王振宇,谢京城. 重型脑损伤后脑氧代谢的变化及意义[J]. 中国危重病急救医学,2006,18(5):285-289.
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